Afkar Awad Morgan Mohamad y Elfatih Mohamed Malik
Antecedentes: La diabetes mellitus se está convirtiendo en un problema de salud pública en todo el mundo. El pie séptico diabético (PSD) es una de las muchas complicaciones de la diabetes, por lo que se está convirtiendo en una carga socioeconómica para la comunidad y el sistema de salud. Debido a la escasez de recursos y a la formación inadecuada, los servicios que se prestan a los pacientes con PSD no son óptimos, especialmente en los países en desarrollo.
Objetivo: Este estudio fue diseñado para evaluar los servicios prestados a los pacientes de DSF que asisten a centros de salud familiar derivados para curar heridas en la localidad de Omdurman, de abril a mayo de 2016. Los objetivos específicos incluyen evaluar la infraestructura del servicio, investigar el proceso de prestación del servicio a los pacientes y, por supuesto, la satisfacción del paciente con el servicio prestado.
Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional transversal en todos los centros de salud familiar de Omdurman. Se formularon listas de verificación y cuestionarios estructurados observando la práctica de los proveedores de atención médica y proporcionando un enfoque cara a cara al entrevistar a los pacientes. Se realizó un análisis estadístico de los resultados utilizando SPSS.
Resultados: Se encontraron las herramientas, equipos e instrumentos necesarios disponibles en los 19 centros, pero hay informes de la falta de fuente de luz de monofilamento, diapasones y ecografía Doppler. Faltaban pautas y protocolos para el cuidado de los pies en todos los centros. Si bien solo 2 médicos estaban capacitados, no se encontró ninguna enfermera de la fuerza laboral que estuviera capacitada formalmente. La mayoría de los centros brindan investigaciones de laboratorio generales, pero no equiparon la prueba de HbA1C. El estudio informó que 141 (90,3%) de los pacientes no fueron evaluados para neuropatía o vascularidad, alrededor de 258 pacientes (96,3%) recibieron derivación a otros hospitales para recibir atención adicional y alrededor de 192 pacientes (61,6%) no fueron asesorados con respecto al calzado adecuado, en 167 pacientes (63,1%) las enfermeras realizaron un desbridamiento deficiente de sus heridas y alrededor de 163 pacientes (60,8%) recibieron una educación deficiente sobre el cuidado de los pies por parte de las enfermeras. A casi todos los pacientes (un asombroso 99%) se les prescribieron antibióticos sin realizar un cultivo y una prueba de sensibilidad. A pesar de ello, el 97% de los pacientes reportaron resultados muy satisfactorios de los servicios.
Conclusión: Los servicios que se prestan a los pacientes diabéticos con pie séptico en los centros de salud familiar no son óptimos. Se recomiendan encarecidamente los esfuerzos para mejorar la situación. Esto se puede lograr proporcionando las pruebas, el equipo y los instrumentos necesarios para la evaluación, desarrollando y distribuyendo protocolos y directrices a los profesionales sanitarios, capacitándolos y, por último, brindando educación sobre el cuidado de los pies a todos los pacientes en riesgo.