Miguel Ángel Medina Pabón y Olga Viviana Zaraza Moncayo
La migraña crónica es una enfermedad incapacitante y debilitante, que afecta al 1,7-4% de la población general. Es la tercera causa de dolor moderado a severo en el servicio de urgencias, en menores de 50 años. Esta serie de casos describe la experiencia del manejo de la migraña crónica en un programa de cefalea de la IPS Envigado, Colombia, resaltando la importancia del manejo no farmacológico y haciendo una revisión del tema. Se incluyeron 22 pacientes que cumplieron criterios de migraña crónica y seguimiento a un año, utilizando manejo preventivo (propranolol, amitriptilina y ácido valproico) y no farmacológico (ejercicio aeróbico, horarios de comida, dieta balanceada, higiene del sueño, evitar exposición solar, psicoterapia conductual, técnicas de psiconeuroinmunoterapia). Finalmente, se encontró una reducción de los episodios de migraña en 88% y 75% en la mitad de los adherentes y no adherentes al tratamiento farmacológico, respectivamente. Además, se considera que la terapia no farmacológica tuvo un impacto significativo no sólo mejorando el pronóstico sino previniendo la cronicidad.