Marcus Derigs, Günter Niegisch, Tobias R. Richter, Benedikt Mönig, Rene Mage, Axel Hegele, Thomas Steiner, Viktor Grünwald y Philipp Ivanyi
En noviembre de 2018, la Agencia Europea de Medicamentos aprobó Nivolumab más Ipilimumab como terapia de primera línea en pacientes con carcinoma avanzado de células renales (aRCC) de riesgo intermedio o alto. Esto hizo obligatorio estratificar a los pacientes según su grupo de riesgo antes de comenzar una terapia. Al mismo tiempo, se sugirió que el volumen de casos del centro influye en la calidad del tratamiento del aRCC. Con este fin, analizamos retrospectivamente los datos de los pacientes con aRCC de aquellos que recibieron terapia de primera línea en centros de bajo o alto volumen en 2016 frente a 2019. Los datos de 5 clínicas urológicas y 6 oncológicas de 95 pacientes mostraron que la estratificación según la puntuación IMDC fue más frecuente en los centros de alto volumen en comparación con los de bajo volumen en Alemania en 2021 (46 frente a 13%, p = 0,022). Sin embargo, Nivolumab más Ipilimumab se utilizó de manera similar en centros de bajo y alto volumen (31 frente a 29%). Sin embargo, los centros de alto volumen de casos tuvieron una tasa de beneficio clínico más alta de la terapia de primera línea en comparación con los centros de bajo volumen de casos (82 frente a 50 %, respectivamente, p = 0,025). Además, más pacientes seguían recibiendo terapia de primera línea a partir de 2019 en los centros de alto volumen de casos (31 frente a 9 %, p = 0,033). Estos hallazgos sugieren que el volumen de casos y la estratificación de los pacientes según la puntuación de riesgo del IMDC afectan positivamente los resultados del tratamiento en el CCR.