Anámica Singh
Los indicadores basados en la sangre y las imágenes neurológicas pueden cambiar como resultado del tratamiento del cáncer de mama. Para las sobrevivientes de cáncer de mama, falta un resumen de la utilidad pronóstica de estos marcadores para la cognición. Siguiendo las pautas PRISMA, esta revisión sistemática resumió los estudios de los diez años anteriores que utilizaron la base de datos PubMed para evaluar los marcadores sanguíneos y la relación entre los marcadores de neuroimagen estructural o sanguínea y la cognición a lo largo de la trayectoria de la quimioterapia para el cáncer de mama primario. Hubo 44 estudios en total. Todas las categorías de marcadores sanguíneos mostraron variaciones desde el inicio de la quimioterapia hasta años después del final del tratamiento. Las mediciones de materia blanca y gris en las áreas cerebrales frontal, temporal y parietal se vincularon con el funcionamiento cognitivo, al igual que los indicadores sanguíneos (principalmente relacionados con la inflamación) durante, poco después o años después de la quimioterapia. Existe evidencia preliminar de que los cambios epigenéticos y metabólicos solo ocurren después de la quimioterapia y están relacionados con la cognición. Esta revisión mostró relaciones temporalmente dependientes entre indicadores específicos de neuroimagen estructural y sanguínea y el deterioro cognitivo en pacientes con cáncer de mama. Se recomienda realizar más investigaciones para predecir las consecuencias cognitivas a largo plazo de la quimioterapia utilizando marcadores tanto de neuroimagen como de sangre (como los de integridad neuronal, epigenética y metabolismo).