Mrudula Tatakuri*, Vikranth Mummaneni, Vijay Koduru, Rajesh Kota, Rajesh Mallik Gottipati
La timectomía y tiroidectomía combinadas en pacientes con miastenia gravis sigue siendo un gran desafío tanto para el cirujano como para el anestesiólogo debido a la complejidad de la cirugía y el riesgo asociado durante el manejo del paciente con miastenia gravis. La asociación de la masa con los vasos principales, la pleura y el pericardio durante la disección quirúrgica seguida de una crisis miasténica y ventilación mecánica prolongada plantea un mayor desafío. La timectomía toracoscópica extendida ha demostrado un resultado superior a corto plazo en comparación con la técnica transesternal. En nuestro instituto, una mujer de 65 años cuyo hallazgo incidental fue una gran masa tímica y que no estaba en ningún tratamiento para la miastenia gravis, se sometió a una timectomía y tiroidectomía transtorácica combinadas bajo anestesia general. En este artículo describiremos los aspectos del manejo, las complicaciones asociadas que encontramos durante las 3 etapas del viaje. Junto con el caso, combinamos la revisión de la literatura en 5 subtítulos como evaluación preoperatoria, diagnóstico diferencial, patología e inmunohistoquímica, manejo anestésico y quirúrgico y pronóstico.