Liuzzi Juan F, DaCunha Maribel, Siso Saúl, Salas Daniuska
Antecedentes: Los sarcomas de cabeza y cuello son entidades clínicas poco frecuentes y los sarcomas inducidos por radiación de cabeza y cuello (RISHN) aún más. Constituyen una complicación a largo plazo muy grave de la radioterapia. Pacientes y métodos: Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de sarcomas de cabeza y cuello evaluados y tratados en nuestro Hospital desde 2005 hasta 2015, y se seleccionaron aquellos que presentaron sarcomas relacionados con el uso de radioterapia de haz externo. Resultados: La incidencia de RISHN fue de 17,5% entre todos los sarcomas de cabeza y cuello evaluados. La mayoría de los pacientes tenían sarcomas localizados en el seno maxilar. El leiomiosarcoma fue el tipo histológico más común. El período de latencia promedio entre el momento de la radioterapia inicial y el momento del diagnóstico de RIHNS fue de 18,4 años. Los pacientes recibieron modalidades de tratamiento simples o combinadas, incluyendo cirugía, quimioterapia y/o radioterapia, de acuerdo con los criterios de resecabilidad del tumor. El seguimiento medio fue de 24,42 meses y la tasa de supervivencia libre de enfermedad al final del estudio fue del 28,6%. Conclusiones: El pronóstico global de la RISHN es malo independientemente de la modalidad de tratamiento recibida. A pesar de las dificultades para realizar un procedimiento quirúrgico en un campo irradiado, consideramos que la cirugía es la mejor opción para tratar la RISHN, por encima de la quimioterapia y la radioterapia.