Jason Rebecca*, Gilbert Vera
En Europa, el cáncer de pulmón es el tipo más común de muerte relacionada con el cáncer. En las personas de alto riesgo, la detección con tomografía computarizada de baja dosis (LDCT, por sus siglas en inglés) puede mejorar la detección y reducir la mortalidad por cáncer de pulmón. Sin embargo, hasta la fecha, solo cuatro países europeos (Polonia, Croacia, Italia y Rumania) se han comprometido a realizar pruebas de detección dirigidas con LDCT a gran escala. Este documento evalúa los elementos críticos necesarios para la implementación exitosa de programas de detección en toda Europa utilizando un enfoque de sistemas de salud. Para 10 países (Bélgica, Croacia, Francia, Alemania, Italia, Países Bajos, Polonia, España, Suecia y el Reino Unido), se leyó la literatura reciente sobre detección con LDCT. Esto se hizo además de 17 entrevistas semiestructuradas con especialistas locales. Los resultados de la investigación se compararon con la arquitectura de los sistemas de salud específicos para la detección del cáncer de pulmón. Si bien el entorno de políticas europeas es muy diverso, los posibles obstáculos para la implementación son generalizados y consistentes con los identificados para otras iniciativas de detección del cáncer. Si bien es necesario garantizar la uniformidad en la calidad y seguridad de la detección en todos los centros de detección, los aspectos del sistema también son cruciales. Entre estos factores se encuentran la necesidad de contar con la infraestructura de datos adecuada, emplear técnicas de reclutamiento específicas que garanticen la equidad en la participación, contar con suficientes recursos y capacitación de la fuerza laboral, integrar plenamente el cribado en vías de tratamiento multidisciplinarias y ofrecer programas para dejar de fumar. Entre los factores importantes que se deben tener en cuenta se encuentran el estigma y las creencias subyacentes de que el cáncer de pulmón es una enfermedad que uno mismo provoca. Los gobiernos tienen ahora una oportunidad única de diseñar programas de cribado de cáncer de pulmón eficaces, eficientes y equitativos adaptados a sus sistemas de salud, reduciendo el impacto de esta enfermedad en su población. Esta oportunidad se basa en décadas de investigación sobre su implementación.