Agus Fitriyanto Achmad, Johan Kurnianda, Susanna Hilda Hutajulu
Antecedentes : Los marcadores pronósticos para el carcinoma nasofaríngeo (NPC) siguen siendo urgentemente necesarios, pero los marcadores actuales del ADN del virus de Epstein-Barr requieren altos costos y los requisitos técnicos limitan las aplicaciones en la atención al paciente. Las células inflamatorias desempeñan un papel importante en el desarrollo de un cáncer y se ha demostrado en varios tumores sólidos que las células inflamatorias influyen en el pronóstico del paciente. La sangre periférica con puntuación COP-NLR se obtiene fácilmente y también puede reflejar las respuestas inflamatorias del huésped.
Objetivo : Evaluar la puntuación COP-NLR en sangre periférica antes de la terapia como marcador pronóstico en pacientes con NPC. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos del registro clínico de pacientes con NPC diagnosticados entre 2007 y 2016 en el Hospital Dr. Sardjito de Yogyakarta. Se utilizó el análisis de supervivencia con la curva de Kaplan-Meier y la regresión de Cox para examinar la influencia de los factores del paciente (edad, sexo y estado nutricional), los factores tumorales (tamaño del tumor, ganglio), los factores terapéuticos (tipo de terapia), los factores clínicos (anemia) y la puntuación COP-NLR para la supervivencia general de los pacientes con NPC en estadio III-IVB.
Resultado : Se analizaron un total de 358 pacientes con NPC en estadio III-IVB en este estudio. Determinación de la puntuación COP-NLR utilizando el límite de NLR de 4,28 y el número de tombocitos 496 × 103 / uL. Si NLR ≤ 4,28 y recuento de plaquetas ≤ 496 × 103 / uL, la puntuación es 0. Si NLR> 4,28 o recuento de plaquetas> 496 × 103 / uL, la puntuación es 1. Si NLR> 4,28 y recuento de plaquetas> 496 × 103 / uL, la puntuación es 2. La supervivencia general a dos años de los pacientes con una puntuación de 0, 1, 2 fue del 72,2%, 57,3% y 41,4% (p = 0,002). Una puntuación COP-NLR más alta (1 y 2) mostró una disminución en la tasa de supervivencia general a 2 años que una puntuación más baja (0) con HR 1,887 (IC del 95 %: 1,26-2,81 y p = 0,002).
Conclusión : Los pacientes con NPC en estadio III-IVB con puntuación COPNLR 0 antes de la terapia tienen una mejor tasa de supervivencia general a los 2 años que los pacientes con puntuaciones COPNLR 1 y 2.