La hemodiafiltración es un método alternativo de purificación de la sangre que incorpora una fuerza impulsora de tipo convectivo además de la fuerza impulsora de difusión de la hemodiálisis estándar que da como resultado la eliminación de toxinas urémicas más grandes. La convección durante la hemodiafiltración se logra mediante la creación de un gradiente de presión positivo a través de la membrana del dializador que hace que una cantidad significativa de agua de plasma urémico sea forzada a través de la membrana. Este flujo de agua de plasma urémico efectivamente transporta toxinas grandes y de difusión lenta a través de la membrana de una manera similar a los objetos que son transportados corriente abajo por la corriente de un río. Para mantener el equilibrio de líquidos, la hemodiafiltración requiere la adición de un líquido de sustitución purificado o estéril para infundirlo nuevamente en la sangre para reemplazar el flujo de agua de plasma urémico que se empujó a través de la membrana. Dónde y cómo se reinfunde este líquido de sustitución tiene varias implicaciones en la eliminación general de las toxinas urémicas.
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