Melissa Marzán-Rodríguez, Diego E Zavala, Juan Carlos Orengo, Nelson Varas-Díaz, Sandra Miranda De León
La epidemia del VIH sigue siendo un problema de salud pública mundial. En la historia del VIH está bien documentada a través de la literatura científica la efectividad de las terapias antirretrovirales (TAR). La TAR ha mejorado dramáticamente la expectativa de vida del VIH. Sin embargo, es necesario monitorear las causas de muerte de las personas con VIH/SIDA. El objetivo de este estudio fue estimar el riesgo de mortalidad en personas diagnosticadas con VIH/SIDA en Puerto Rico (PR) desde el 2006 hasta el 2011. Se utilizó un estudio poblacional del Sistema de Vigilancia del SIDA de PR, se reportaron un total de N=2,290 muertes para el período de estudio. Se utilizó el método de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar los determinantes de mortalidad. El 71% fueron hombres. El 23.5% de las muertes estaban relacionadas con el VIH/SIDA. La tasa de mortalidad ajustada por edad y sexo fue de 4.9 muertes por 1,000 habitantes y la tasa de letalidad fue de 22.2%. El Hazard Ratio [HR] para una causa de muerte por VIH/SIDA en usuarios de drogas intravenosas [UDI] fue HR=1.53; intervalo de confianza del 95% [IC], 1.37, 1.70 (p<0.001); en etapa de SIDA HR=7.53; IC del 95%, 2.42, 23.4 (p<0.001); y con conteo de células CD4 ≥ 500 copias HR= 0.20; IC del 95%, 0.16, 0.26 (<0.001). Las muertes de personas con VIH/SIDA en Puerto Rico no estuvieron relacionadas con las causas tradicionales de muerte por VIH/SIDA. La población UDI, los varones, la etapa de SIDA de la enfermedad y con bajo conteo de células CD4 tienen mayor riesgo de morir por causa de muerte por VIH/SIDA. Recomendamos diseñar estrategias de prevención terciaria específicas para la población UDI.