Carlos Javier Vizcaíno Guerrero, María Alejandra Bastidas Piraquive, Edwin Leandro Sosa Saboyá, Jairo Esteban Velásquez Pedraza, Ana María Herrera Parra, Reagee Myke Arnoldth Gómez Álvarez, Edwin Alejandro Barón Muñoz y Leidy Joe Smith Giraldo Quintero
Introducción: La prevalencia de la diabetes sigue siendo un problema creciente en todo el mundo desarrollado y contribuye significativamente a la carga de atención sanitaria; el 15 % de todas las personas con diabetes desarrollarán úlceras del pie diabético. Una infección grave del pie diabético tiene aproximadamente un 25 % de riesgo de requerir en última instancia una amputación importante de la extremidad inferior.
Objetivo: Realizar una revisión del pie diabético.
Metodología: La búsqueda se realizó en las bases de datos PUBMED/MEDLINE, EMBASE y Google Scholar con los términos de búsqueda: Diabetes, Diabetic foot, Neuropathic, Foot ulcers. Se seleccionaron los estudios más relevantes sobre pie diabético.
Resultados: Se proporciona una descripción general de la epidemiología, fisiopatología, examen clínico, clasificaciones y tratamiento del pie diabético. La úlcera del pie diabético se define como una herida de espesor total que destruye los tejidos profundos y se desarrolla a un nivel distal al tobillo y se asocia con anomalías neurológicas en pacientes con diabetes. Estas úlceras pueden clasificarse como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. La neuropatía y la macroangiopatía son los dos principales mecanismos causales, mientras que las lesiones son a menudo los eventos que precipitan una lesión aguda. El objetivo principal del examen de un pie diabético es evaluar los factores de riesgo de ulceración del pie. Las modalidades de imagen utilizadas en la evaluación del pie diabético incluyen radiografía convencional, TC, gammagrafía de medicina nuclear, resonancia magnética, ecografía, angiografía y tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada. Las úlceras neuropáticas no complicadas suelen curarse con restricción de la carga de peso de la extremidad afectada y terapia tópica con gasa impregnada en solución salina, ungüentos antibióticos tópicos u otros agentes similares. Aquellos pacientes que tienen úlceras con signos localizados de infección clínica (categoría leve) pueden ser tratados con antibióticos orales de forma ambulatoria; las heridas asociadas con infecciones que amenazan la extremidad o la vida (categorías moderada o grave) requieren hospitalización, antibióticos parenterales, consulta vascular y quirúrgica para definir la revascularización, el desbridamiento o la amputación.
Conclusión: El pie diabético debe ser diagnosticado y tratado eficazmente para reducir la morbilidad y la mortalidad.