Rohitha Goonatilake, Doris J. Rosenow, Irma A. Lara, Horacio Palacios, Gustavo E. Villarreal
Antecedentes: La prevalencia del síndrome metabólico en diabéticos es más alta entre los adultos hispanos. Un agente antidiabético de tiazolidinediona que se encuentra en Actos contribuye a su mecanismo de acción. Actos también disminuye la resistencia a la insulina en el margen del hígado, lo que resulta en un aumento de la eliminación de glucosa dependiente de la insulina y una disminución de la producción hepática de glucosa. Este estudio se centra principalmente en los efectos del tratamiento secundario de Actos en un grupo de hispanos del sur de Texas con riesgo de diabetes tipo II; las edades de los participantes oscilaban entre 22 y 86 años. Estos resultados se basaron en sus datos de salud del síndrome metabólico y el grado de recuperación en función de su género. Se han realizado análisis de regresión múltiple para determinar los factores que afectan a los datos del síndrome metabólico en el género después del tratamiento secundario. Se han llevado a cabo algunos análisis auxiliares relacionados con los niveles de colesterol y las comparaciones de peso frente a género para mostrar la disparidad de género.
Objetivos: El propósito de este estudio fue establecer la prevalencia del síndrome metabólico en la región del sur de Texas y las variables individuales que contribuyen a la obesidad de los hispanos en riesgo de diabetes tipo II. Los pacientes con síndrome metabólico tienen tres o más de estos factores de riesgo que incluyen exceso de grasa abdominal, hipertensión, niveles bajos de colesterol HDL, niveles elevados de triacilglicéridos y niveles anormales de azúcar en sangre. También tienen tres veces y media más probabilidades de morir por los riesgos asociados con la enfermedad coronaria, así como un mayor riesgo de enfermedad hepática y renal, y posiblemente cáncer. Los programas de tratamiento sin medicamentos para el síndrome metabólico, como la pérdida de peso, los cambios en la dieta y el aumento de la actividad física, redujeron la incidencia del síndrome metabólico en casi un 41 por ciento, mientras que la tasa de incidencia entre estos pacientes con terapia farmacológica se redujo solo en un 17 por ciento, lo que permite concluir que existen otras opciones disponibles.
Methods and Experimental Design: A group of individuals comprising of both males and females, had been treated with Actos. Some were administered secondary medication. They were frequently monitored and health data was collected afterwards. Participants in the study were selected by the utilization of a convenience sample technique from those who lived in Laredo, Webb County, Texas, US. Criteria for inclusion included being treated with Actos for metabolic syndrome or diabetes mellitus. The patients were of Hispanic background ranging in age from 22 to 86 with a roughly equal gender representation. Half of the sample was treated with Actos and the other half was not. Data collection included levels of total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triacylglycerides, fasting blood glucose prior to each scheduled visit with the provider every three to four months. Blood pressure, height, weight, and abdominal girth measurements were taken on the scheduled appointment day.
Resultados y hallazgos: Se realizó un análisis estadístico para determinar las diferencias de género en las características físicas y metabólicas después del tratamiento secundario con Actos utilizando el modelo lineal general y otras determinaciones estadísticas relevantes. Se han realizado algunos análisis auxiliares para mostrar los efectos de los medicamentos secundarios en el peso, el colesterol y el género. Para cada categoría de datos, se calcularon los porcentajes de las reducciones promedio de los datos del síndrome metabólico utilizando medias ± error estándar de las medias (SEM) entre peso, circunferencia, presión arterial (PA), IMC (índice de masa corporal), glucosa en ayunas (glucosa en sangre en ayunas), colesterol (Chol), HDL (lipoproteína de alta densidad), LDL (lipoproteína de baja densidad) y TG (triacilglicéridos o Triglicéridos). Sin embargo, la lectura de PA más baja se observa como más crítica que la lectura más alta para el análisis de los datos de salud del síndrome metabólico individual. Se introdujo el indicador de prueba agregado (ATI) para medir el beneficio general de todas las variables del síndrome metabólico. Conclusión: Los datos concluyeron que el 8 por ciento de los participantes que utilizaron el criterio ATP III y el 11 por ciento de los participantes que utilizaron el criterio de la OMS estaban potencialmente en riesgo de tener síndrome metabólico. Se determinó que el tratamiento secundario ayudó al 77,78 por ciento de los hombres y al 66,67 por ciento de las mujeres. Además, el 55,56 por ciento de todos los sujetos sin el tratamiento secundario demostraron una reducción notable del síndrome metabólico, concluyendo que la dosis secundaria de medicación era necesaria para un alivio más fuerte a largo plazo del tratamiento con Actos. Este tratamiento secundario fue más eficaz para los hombres que para sus contrapartes femeninas. Las correlaciones lineales entre los datos de salud parecieron más insignificantes para los hombres en comparación con las mujeres. Para todos los demás sujetos, independientemente del género, el tratamiento secundario ayudó a reducir sus variables de síndrome metabólico. El indicador de prueba agregado (ATI), que mide la eficacia de la medicación secundaria, mostró que los hombres estaban mejor en comparación con las mujeres.